Por Rodrigo Raposo
Tradução e interpretação do Mādhavanidāna, capítulo 4, por Rodrigo Raposo.
Grahaṇī é um dos distúrbios digestivos crônicos mais importantes descritos nos textos clássicos do Āyurveda. Ele está profundamente ligado ao funcionamento do agni e à capacidade do organismo de digerir e assimilar os alimentos. O Mādhavanidāna, capítulo 4, descreve detalhadamente o nidāna (etiologia), samprāpti (patogênese) e os sintomas dessa condição.
Neste artigo vamos compreender:
– o que é grahaṇī
– como a doença se desenvolve
– os sintomas iniciais
– os tipos, segundo os doṣas
– o prognóstico da doença
O que é grahaṇī?
No Āyurveda, grahaṇī é o órgão responsável por reter o alimento até que ele seja devidamente digerido pelo agni.
Ele está intimamente relacionado ao jatharāgni.
Quando o agni funciona adequadamente:
– o alimento é digerido corretamente
– os nutrientes são absorvidos
– os resíduos são eliminados de forma natural
Quando o agni se enfraquece (mandāgni), a função do grahaṇī torna-se irregular, resultando em digestão incompleta e formação de āma.
Relação entre atisāra e grahaṇī
De acordo com os comentários de Madhukośa, o grahaṇī frequentemente se desenvolve após um episódio de atisāra (diarreia).
अतीसारे निवृत्तेऽपि मन्दाग्नेरहिताशिनः |
भूयः सन्दूषितो वह्निर्ग्रहणीमभिदूषयेत् ||१||
atīsāre nivṛtte’pi mandāgnerahitāśinaḥ |
bhūyaḥ sandūṣito vahnirgrahaṇīmabhidūṣayet ||
Mesmo após a cura de atisāra, em uma pessoa com mandāgni que continua ingerindo alimentos inadequados, o agni novamente desequilibrado passa a afetar o grahaṇī, causando a doença.
Isso indica que:
1. a diarreia enfraquece o agni
2. a alimentação inadequada impede sua recuperação
3. o agni permanece desequilibrado
4. surge a doença de grahaṇī
Sintomas gerais da doença Grahaṇī
O quadro clínico é descrito nos seguintes versos.
एकैकशः सर्वशश्च दोषैरत्यर्थमूर्छितैः |
सा दुष्टा बहुशो भुक्तमाममेव विमुञ्चति ||२||
पक्वं वा सरुजं पूति मुहुर्बद्धं मुहुर्द्रवम् |
ग्रहणीरोगमाहुस्तमायुर्वेदविदो जनाः ||३||
ekaikaśaḥ sarvaśaśca doṣairatyarthamūrchitaiḥ |
sā duṣṭā bahuśo bhuktamāmameva vimuñcati ||
pakvaṃ vā sarujaṃ pūti muhurbaddhaṃ muhurdravam |
grahaṇīrogamāhustamāyurvedavido janāḥ ||
Quando o grahaṇī é desequilibrado por um ou por todos os doṣas, ele frequentemente expele alimento antes de serem digeridos.
Em outros momentos, elimina fezes digeridas, porém:
– com dor
– pútridas
– às vezes sólidas
– às vezes líquidas
Os especialistas em Āyurveda chamam essa condição de grahaṇīroga.
Sinais iniciais da doença (Pūrvarūpa)
Antes do desenvolvimento completo da doença, surgem sintomas iniciais.
पूर्वरूपं तु तस्येदं तृष्णाऽलस्यं बलक्षयः |
विदाहोऽन्नस्य पाकश्च चिरात् कायस्य गौरवम् ||४||
pūrvarūpaṃ tu tasyedaṃ tṛṣṇā’lasyaṃ balakṣayaḥ |
vidāho’nnasya pākaśca cirāt kāyasya gauravam ||
Os sinais iniciais são:
– sede intensa (tṛṣṇā)
– letargia (ālasya)
– perda de força (balakṣaya)
– sensação de queimação (vidāha)
– digestão lenta (annasya pākaśca cirāt)
– sensação de peso no corpo (gaurava)
Esses sintomas indicam que o agni já está enfraquecido.
Vātaja Grahaṇī
Este tipo ocorre quando o vāta é o principal doṣa envolvido.
कटुतिक्तकषायातिरूक्षसन्दुष्टभोजनः |
प्रमितानशनात्यध्ववेगनिग्रहमैथुनैः ||५||
kaṭutiktakaṣāyātirūkṣasanduṣṭabhojanaḥ |
pramitānaśanātyadhvaveganigrahamaithunaiḥ ||
Causas principais:
– alimentos excessivamente secos
– sabores picante, amargo e adstringente em excesso
– comer pouco
– excesso de caminhada
– supressão de impulsos naturais
– atividade física em excesso
Desenvolvimento
मारुतः कुपितो वह्निं सञ्छाद्य कुरुते गदान् |
तस्यान्नं पच्यते दुःखं शुक्तपाकं खराङ्गता ||६||
mārutaḥ kupito vahniṃ sañchādya kurute gadān |
tasyānnaṃ pacyate duḥkhaṃ śuktapākaṃ kharāṅgatā ||
O vāta agravado obstrui o agni, causando digestão difícil e fermentação intestinal.
Sintomas principais
– secura da boca e garganta
– perda de apetite
– sede
– zumbido nos ouvidos
– dores no corpo
– emagrecimento
– fraqueza
As fezes tornam-se:
– escassas
– espumosas
– ruidosas
– com alimentos não-digeridos
Pittaja Grahaṇī
Este tipo ocorre quando pitta agrava e destrói o agni.
कट्वजीर्णविदाह्यम्लक्षाराद्यैः पित्तमुल्बणम् |
आप्लावयद्धन्त्यनलं जलं तप्तमिवानलम् ||११||
kaṭvajīrṇavidāhyamlakṣārādyaiḥ pittamulbaṇam |
āplāvayaddhantyanalaṃ jalaṃ taptamivānalam ||
O pitta agravado por substâncias picantes, mal digeridas, que produzem queimação e acidez, inunda e destrói o agni, assim como a água quente extingue o fogo.
Sintomas
सोऽजीर्णं नीलपीताभं पीताभः सार्यते द्रवम् |
पूत्यम्लोद्गारहृत्कण्ठदाहारुचितृडर्दितः ||१२||
so’jīrṇaṃ nīlapītābhaṃ pītābhaḥ sāryate dravam |
pūtyamlodgārahṛtkaṇṭhadāhārucitṛḍarditaḥ ||
Principais sinais em caso de ajīrṇa:
– fezes líquidas amareladas
– eructações ácidas
– queimação no peito
– queimação na garganta
– perda de apetite
– sede intensa
– dor
Kaphaja Grahaṇī
Este tipo surge quando kapha destrói o agni.
Causas
गुर्वतिस्निग्धशीतादिभोजनदतिभोजनत् |
भुक्तमात्रस्य च स्वप्नाद्धन्त्यग्निं कुपितः कफः ||१३||
gurvatisnigdhaśītādibhojanadatibhojanat |
bhuktamātrasya ca svapnāddhantyagniṃ kupitaḥ kaphaḥ ||
Principais causas:
– alimentos pesados, oleosos e/ou frios
– comer em excesso
– dormir após comer
Sintomas:
– náusea
– vômito
– inapetência
– sabor doce na boca
– muco nas fezes
– sensação de peso no corpo
– letargia
Grahaṇī Tridoṣaja
Quando os três doṣas estão envolvidos, o quadro torna-se mais complexo.
पृथग्वातादिनिर्दिष्टहेतुलिङ्गसमागमे |
त्रिदोषं निर्दिशेदेवं, तेषां वक्ष्यामि भेषजम् ||१७||
pṛthagvātādinirdiṣṭahetuliṅgasamāgame |
tridoṣaṃ nirdiśedevaṃ, teṣāṃ vakṣyāmi bheṣajam ||
Isso significa que quando aparecem causas e sintomas de todos os doṣas, a doença deve ser considerada tridoṣaja.
Esse tipo é:
– difícil de diagnosticar
– difícil de tratar
– crônico
Prognóstico da doença Grahaṇī
O texto explica que o prognóstico depende do estado da paciente.
दोषं सामं निरामं च विद्यादत्रातिसारवत् ||१८||
doṣaṃ sāmaṃ nirāmaṃ ca vidyādatrātisāravat ||
O diagnóstico deve considerar se a doença está:
– com āma (sāma)
– sem āma (nirāma)
Influência da idade
(बालके ग्रहणी साध्या यूनि कृच्छ्रा समीरिता |
वृद्धे त्वसाध्या विज्ञेया मतं धन्वन्तरेरिदम्) ||१||
(bālake grahaṇī sādhyā yūni kṛcchrā samīritā |
vṛddhe tvasādhyā vijñeyā mataṃ dhanvantareridam) ||
Prognóstico segundo a idade:
Conclusão
A doença grahaṇīroga é essencialmente uma consequência da disfunção do agni.
Sua sequência patológica pode ser resumida assim:
1. enfraquecimento do agni
2. digestão incompleta
3. formação de āma
4. perda da função de grahaṇī
5. distúrbios crônicos do trato digestivo
Por isso, no Āyurveda, o tratamento dessa doença envolve:
– restauração do agni
– eliminação de āma
– correção da alimentação
– equilíbrio dos doṣas
Compreender grahaṇīroga é fundamental para entender muitas doenças digestivas crônicas descritas no Āyurveda.
Leia também: Kuṣṭha: Entendendo as doenças de pele no Ayurveda
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